问药剂师:抗癫痫药物的疼痛管理在工人赔偿

如何使用癫痫药物来控制工人的疼痛?

阿片类药物通常用于治疗中度至重度疼痛, and while opioids can be highly effective medications, 它们也可能与负面影响有关，包括滥用和成瘾的可能性. 从阿片类药物转向使用更多的非阿片类替代药物来治疗疼痛，可能是由于处方者和患者对这种疾病的认识有所提高 nation's opioid epidemic，以及围绕这类治疗的风险，不断增长的法规和 prescribing guideline reforms, 加强药房福利管理人员和其他管理医疗实体的临床监督工作.

Pain Medication Categories

有三个主要类别的药物管理疼痛:阿片类镇痛药, non-opioid analgesics, and adjuvant medications. 阿片类镇痛药包括吗啡、羟考酮和氢可酮等药物. 非阿片类镇痛药由对乙酰氨基酚(泰诺)组成^®), NSAIDs (Motrin^®, Aleve^®, Celebrex^®), and salicylates (Aspirin^®). 这两类药物也可以组合使用，其中阿片类药物与非阿片类止痛药配对使用，以增强疼痛缓解，同时降低每种药物的剂量(从而最大限度地减少剂量相关副作用的可能性)。. Examples include hydrocodone-acetaminophen (Vicodin^®, Norco^®, Lortab^®), oxycodone-acetaminophen (Percocet^®, Endocet^®), and hydrocodone-ibuprofen (Vicoprofen^®, Ibudone^®). The third category, adjuvant analgesics, 代表那些通常不被归类为镇痛药的药物，但已被证明对患有某些类型疼痛状况的患者有益. Examples include, but are not limited to, therapeutic classes such as antidepressants, anticonvulsants, corticosteroids, -2肾上腺素能激动剂(如可乐定或替扎尼定), and topicals (such as capsaicin).

Anticonvulsants and Pain

抗惊厥药物包括多种药物，这些药物已被fda批准用于治疗各种形式的癫痫. 而阿片类药物通过中枢作用(通过大脑和脊髓)来影响身体感知疼痛的方式, 抗惊厥药提供镇痛作用的方式尚不清楚. 一些抗惊厥药已被证明在治疗慢性和/或神经性疼痛方面比其他药物更有效. 使用抗惊厥药来控制疼痛的基本原理在于观察到一些癫痫疾病和神经性疼痛模型之间的相似之处. 换句话说，类似的通路和神经递质参与每种疾病状态. 例如，官方残疾指南(ODG)建议使用加巴喷丁^®) or Lyrica^® as first-line anticonvulsant options for pain. 这些抗惊厥药被认为是通过影响一些“信使”(GABA和钙通道)来中枢(在脊髓中)起作用，从而导致癫痫发作或神经性疼痛活动.

如果受伤的工人突发抽搐，通常会开抗惊厥药, "shock-like" pains that appear to involve damage to, or pressure on, the nerves (e.g.(坐骨神经痛)或与麻木、刺痛、灼烧或虚弱相关的疼痛症状. 它们可以用于慢性疼痛，因为疼痛信号可能在神经系统中保持活跃，超过最初的冒犯性损伤数月或数年. 2022年米切尔药房亚博真人官方版APP药物趋势报告发现，两岁及以上的患者使用抗惊厥药的比例更高. 这符合这样一种观点，即这些类型的药物通常用于慢性疼痛或单独使用阿片类或非阿片类镇痛药无法有效控制的疼痛，因此需要添加辅助药物.

此信息旨在作为总体概述, 任何具体的问题或担忧都应该与你的医疗保健专业人员，如开处方的医生或配药的药剂师进行更全面的审查.

你有工伤赔偿或与汽车相关的药品问题吗? Send us an email at AskThePharmacist@volamdolong.com.

To read more Ask The Pharmacist articles, please visit volamdolong.com/ask-the-pharmacist.

References:

http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/
http://www.odgbymcg.com/
http://www.enlyte.com/drug-trends